浅析医疗事故损害赔偿与医疗人身损害赔偿区别/胡建芳
作者:法律资料网 时间:2024-07-10 17:13:23 浏览:9849
来源:法律资料网
近年来，医患双方发生的纠纷日益增多，因医疗损害向人民法院提起的赔偿诉讼亦呈逐年上升趋势。而司法实践中，很多当事人经常把两者混为一谈，这对维护其合法权益极为不利。因此，明确两者之间的区别具有重大现实意义。
医疗损害赔偿案件可以分为两类，一类是医疗事故损害赔偿纠纷，另一类是一般医疗损害赔偿纠纷，即医疗事故之诉与医疗人身损害之诉。医疗事故损害赔偿纠纷，是指当事人选择医疗事故为案由、并进行医疗事故技术鉴定引起的医疗损害赔偿纠纷；一般医疗人身损害赔偿纠纷是指因医疗事故以外的原因引起的医疗损害赔偿纠纷。虽然这两类案件都是由医疗行为引起的，都是医患双方发生的纠纷，但前者须以构成医疗事故为前提，而后者则是不构成医疗事故的其它医疗过失行为。医疗事故损害赔偿纠纷与一般医疗人身损害赔偿纠纷，无论是在法律适用、鉴定类别，还是在赔偿项目、赔偿数额上，两者都存在很大的差异。
第一、法律适用方面的差异。审理“医疗事故损害赔偿”案件适用《医疗事故处理条例》及相关的法规文件，主要从医疗行政层面进行处理；而审理“医疗人身损害赔偿”案件则要适用《民法通则》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，主要从民事侵权赔偿责任层面进行处理。
第二、鉴定类别方面的差异。“医疗事故损害赔偿”案件，一律需要医疗事故技术鉴定，必须委托医学会组织专家组进行医疗事故技术鉴定，这是一种硬性要求；而“医疗人身损害赔偿”案件对司法鉴定没有硬性要求，当事人可以自由选择是否可以进行司法鉴定。
第三、赔偿项目方面的差异。“医疗事故损害赔偿”的赔偿项目包括医疗费、伙食补助费，伤残损害赔偿金等11项，但没有“死亡赔偿金”。而一般医疗人身损害赔偿包括12项，与“医疗事故损害赔偿”相比，增加了“死亡赔偿金”这一项目。
第四、赔偿数额方面的差异。在赔偿数额方面，《高法意见》规定：“确定医疗事故损害赔偿标准，应当参照《医疗事故处理条例》第49条至第52条的规定；如参照《医疗事故处理条例》处理将使患者所受损失无法得到基本补偿的，可以适用《民法通则》及相关司法解释的规定适当提高赔偿数额”，“确定一般医疗人身损害赔偿标准，应当适用《民法通则》及相关司法解释的规定”。以一个城镇居民死亡为例，按“医疗人身损害赔偿”案审理，可能赔偿二十余万元；而按“医疗事故损害赔偿”案审理，则最多可能只能赔偿五、六万元左右。
最高人民法院关于审理破坏林地资源刑事案件具体应用法律若干问题的解释
最高人民法院
最高人民法院关于审理破坏林地资源刑事案件具体应用法律若干问题的解释
（2005年12月19日最高人民法院审判委员会第1374次会议通过）
法释〔2005〕15号
中华人民共和国最高人民法院公告
《最高人民法院关于审理破坏林地资源刑事案件具体应用法律若干问题的解释》已于2005年12月19日由最高人民法院审判委员会第1374次会议通过，现予公布，自2005年12月30日起施行。
二○○五年十二月二十六日
为依法惩治破坏林地资源犯罪活动，根据《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国刑法修正案（二）》及全国人民代表大会常务委员会《关于〈中华人民共和国刑法〉第二百二十八条、第三百四十二条、第四百一十条的解释》的有关规定，现就人民法院审理这类刑事案件具体应用法律的若干问题解释如下：
第一条 违反土地管理法规，非法占用林地，改变被占用林地用途，在非法占用的林地上实施建窑、建坟、建房、挖沙、采石、采矿、取土、种植农作物、堆放或排泄废弃物等行为或者进行其他非林业生产、建设，造成林地的原有植被或林业种植条件严重毁坏或者严重污染，并具有下列情形之一的，属于《中华人民共和国刑法修正案（二）》规定的“数量较大，造成林地大量毁坏”，应当以非法占用农用地罪判处五年以下有期徒刑或者拘役，并处或者单处罚金：
（一）非法占用并毁坏防护林地、特种用途林地数量分别或者合计达到五亩以上；
（二）非法占用并毁坏其他林地数量达到十亩以上；
（三）非法占用并毁坏本条第（一）项、第（二）项规定的林地，数量分别达到相应规定的数量标准的百分之五十以上；
（四）非法占用并毁坏本条第（一）项、第（二）项规定的林地，其中一项数量达到相应规定的数量标准的百分之五十以上，且两项数量合计达到该项规定的数量标准。
第二条 国家机关工作人员徇私舞弊，违反土地管理法规，滥用职权，非法批准征用、占用林地，具有下列情形之一的，属于刑法第四百一十条规定的“情节严重”，应当以非法批准征用、占用土地罪判处三年以下有期徒刑或者拘役：
（一）非法批准征用、占用防护林地、特种用途林地数量分别或者合计达到十亩以上；
（二）非法批准征用、占用其他林地数量达到二十亩以上；
（三）非法批准征用、占用林地造成直接经济损失数额达到三十万元以上，或者造成本条第（一）项规定的林地数量分别或者合计达到五亩以上或者本条第（二）项规定的林地数量达到十亩以上毁坏。
第三条 实施本解释第二条规定的行为，具有下列情形之一的，属于刑法第四百一十条规定的“致使国家或者集体利益遭受特别重大损失”，应当以非法批准征用、占用土地罪判处三年以上七年以下有期徒刑：
（一）非法批准征用、占用防护林地、特种用途林地数量分别或者合计达到二十亩以上；
（二）非法批准征用、占用其他林地数量达到四十亩以上；
（三）非法批准征用、占用林地造成直接经济损失数额达到六十万元以上，或者造成本条第（一）项规定的林地数量分别或者合计达到十亩以上或者本条第（二）项规定的林地数量达到二十亩以上毁坏。
第四条 国家机关工作人员徇私舞弊，违反土地管理法规，非法低价出让国有林地使用权，具有下列情形之一的，属于刑法第四百一十条规定的“情节严重”，应当以非法低价出让国有土地使用权罪判处三年以下有期徒刑或者拘役：
（一）林地数量合计达到三十亩以上，并且出让价额低于国家规定的最低价额标准的百分之六十；
（二）造成国有资产流失价额达到三十万元以上。
第五条 实施本解释第四条规定的行为，造成国有资产流失价额达到六十万元以上的，属于刑法第四百一十条规定的“致使国家和集体利益遭受特别重大损失”，应当以非法低价出让国有土地使用权罪判处三年以上七年以下有期徒刑。
第六条 单位实施破坏林地资源犯罪的，依照本解释规定的相关定罪量刑标准执行。
第七条 多次实施本解释规定的行为依法应当追诉且未经处理的，应当按照累计的数量、数额处罚。
国务院安委会办公室关于近期三起重特大道路交通事故情况的通报
国务院安全生产委员会办公室
国务院安委会办公室关于近期三起重特大道路交通事故情况的通报
安委办明电〔2011〕44号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团安全生产委员会：
“十一”黄金周期间，全国道路交通安全形势严峻，接连发生了3起重大以上道路交通事故，尤其是发生了一起特别重大道路交通事故，分别是：
10月7日16时许，河北省唐山交通运输集团有限公司一辆号牌为冀B99998的大客车（核载53人，实载55人），由河北省保定市开往唐山市，当行至天津市境内滨保高速公路上行60公里700米处时，与山东省一辆号牌为鲁AA356W的小轿车刮蹭后侧翻，与右侧波形护栏撞击，在巨大惯性作用下，波形护栏将大客车垂直切开并嵌入车厢内部，车辆在嵌套波形护栏的状态下又滑行100余米后停在公路应急车道内。目前事故造成35人死亡、19人受伤。事故原因正在调查中。
10月1日14时40分，湖北省荆州市九州旅游汽车运输有限公司一辆号牌为鄂D14566的大型普通客车（核载35人，实载35人），由湖北省荆州市前往神农架林区，行驶至宜昌市兴山县峡口镇312省道129公里650米处时，失控撞断道路左侧波形护栏，翻滚坠入道路外侧垂直高度约76米的三峡库区，造成大客车上16人死亡、19人受伤。据初步调查分析，事故直接原因为驾驶人违规出租并驾驶旅游包车，在雨天行经下坡湿滑路段时超速行驶且遇险操作不当，导致车辆失控翻车。
10月7日6时30分许，河南省淅川县马蹬镇一村民驾驶的一辆号牌为豫R6Q265的面包车（核载8人，实载11人），沿省道333线行驶至河南省社旗县桥头镇时，与相对方向行驶的一辆号牌为豫QA8629的空载大货车相撞，造成面包车上11人全部死亡。据初步调查分析，事故直接原因为面包车驾驶人无证驾驶车辆，越过中心双黄线行驶，未安全驾驶车辆且超员；大货车驾驶人未保持安全车速，遇到紧急情况应急处置措施不当。
这些事故的发生，充分暴露出一些地区和单位安全生产责任不落实、尤其是客运企业安全管理薄弱乃至混乱、驾驶员违法违规行为严重、行业监管特别是客运包车监管不得力等突出问题。
对此，党中央、国务院高度重视，中央领导同志作出重要批示，要求做好事故救援和善后处理工作，查明事故原因，依法依规严肃处理，深刻吸取事故教训，全面加强以长途客运为重点的道路交通安全管理。依据有关规定，国务院已批准成立滨保高速天津“10•7”特别重大道路交通事故调查组，全面开展事故调查工作；国务院安委会已对上述两起重大事故的查处实行挂牌督办，查处结果将及时向社会公布。
为认真贯彻落实中央领导同志的重要批示精神，深刻吸取事故教训，举一反三，切实加强道路交通安全工作，有效预防和坚决遏制重特大道路交通事故发生，现提出如下要求：
一、高度重视，迅速部署，切实加强道路交通安全工作。各地区、各有关部门要认真贯彻落实中央领导同志近期关于加强安全生产工作的一系列重要指示精神和国务院常务会议、国务院安委会全体会议对安全生产工作作出的部署，将道路交通安全工作纳入重要议事日程，进一步加强统一领导，认真抓好落实。要立即组织分析本地区道路交通事故特点和暴露出的问题，迅速研究部署开展道路交通隐患排查治理工作；要按照公安部、交通运输部、国家安全监管总局关于道路交通安全工作的一系列要求，认真查找道路交通安全方面存在的薄弱环节和漏洞，特别是针对客运企业存在的排查有死角、治理不彻底的问题，查找在企业主体责任、政府监管责任方面存在的问题，加大治理和防范措施工作力度，迅速扭转道路交通安全工作的被动局面。
二、全面落实客运企业安全生产主体责任，重点加大对客运包车的安全监督管理力度。各地区、各有关部门要继续巩固和扩大今年4月至9月集中开展道路客运隐患整治专项行动的成果，不断加大对客运企业的监督检查力度，督促运输企业全面落实企业安全生产主体责任。要对道路客运企业的安全生产管理制度进行严格审查，审核企业安全生产目标与责任、安全生产基础保障、安全生产责任制度、安全生产操作规程、驾驶员管理制度、车辆管理制度、安全生产内部检查与监督等制度及其具体的落实措施，对安全生产管理制度达不到要求的，一律不予许可。尤其要加强客运企业的监督检查，督促其建立严格的安全生产责任制和有针对性的安全保障措施并切实落实到位。对检查、考核中发现的问题，要责令企业限期整改、停业整顿直至取消许可。
三、加大监督检查力度，严厉查处非法载客、超速、超载、无证驾驶等行为。各地区、各有关部门要加强对客运车辆及营运驾驶员的动态监管，加大对客运车辆超速、超载等违法行为的查处力度。要定期公布道路旅客运输驾驶员的交通违法行为及发生交通事故的情况，对驾驶客运车辆载人超过核定人数20%以上、超过规定时速50%以上的严重违法行为，及时通报行业主管部门及驾驶员所属客运企业。有关行业主管部门要建立道路运输驾驶员诚信考核制度，将遵守交通法规、安全生产等情况作为主要记分考核依据；对于发生重大责任事故，或严重违反交通法规，考核记分达到规定分值的，要依法撤销其从业资格。各地区、各有关部门要督促道路旅客运输企业充分利用道路客运车辆动态监控系统，加强对企业车辆的动态监管，严厉查处超速、超载、疲劳驾驶、非法上下客和串线经营等行为。
四、认真执行事故查处挂牌督办制度，严肃事故责任追究。各地区、各有关部门要严格按照《生产安全事故报告和调查处理条例》（国务院令第493号）的规定，坚持“四不放过”和“依法依规、实事求是、注重实效”的原则，认真组织事故调查工作。在查清事故原因、认定事故性质的基础上，认真总结事故教训，对事故负有领导、监督、管理责任的单位和人员，要依法依规严肃处理。对道路运输企业因其主要负责人未履行安全生产第一责任人职责发生生产安全事故的，要对企业及其主要负责人予以处罚。要认真执行事故查处挂牌督办制度，确保事故查处按期结案，及时向社会公布调查处理结果，并跟踪督促事故责任和整改措施的落实。要认真吸取事故教训，举一反三，切实加强道路交通安全工作。
国务院安全生产委员会办公室
二〇一一年十月十一日
